✍ Сьогодні був дуже емоційний і тривожний день. Ми прийшли на обстеження очей приблизно через рік після попереднього візиту. До цього мамі вже успішно зробили дві операції із заміни кришталиків, і все було добре. А тут підвернулася акція для пенсіонерів на повне обстеження очей, і ми вирішили скористатися нагодою.
Як виявилося, не дарма 👁️ Під час огляду наш лікуючий офтальмолог раптово вигукнула з щирим розладом: “А що це у нас із сітківкою коїться?!” З'ясувалося, що за цей рік без жодних видимих симптомів розвинулося ускладнення. Якби ми випадково не прийшли по акції, воно б прогресувало далі. Мамі поставили діагноз: діабетична макулодистрофія (макулярний набряк).
Також на одному оці знайшли вторинну катаракту, але лікар щодо цього навіть не хвилювалася — це нескладна хвилинна лазерна процедура. А от щодо сітківки все виявилося набагато серйозніше. Лікар чітко пояснила: перш ніж навіть починати дорогі уколи в очі, потрібно терміново знижувати та стабілізувати цукор у крові. Без цього уколи будуть марними. Нас направили до ендокринолога для корекції терапії, видали виписки з результатами ОКТ та планом лікування, а також трохи шокували цінами на майбутні уколи 📉
Повернувшись додому з документами на руках, я одразу заглибилася в медичні довідники та консультації, щоб детально розібратися в діагнозі 💡
Діабетична макулодистрофія (найчастіше її називають діабетичним макулярним набряком) — це ускладнення цукрового діабету, при якому через пошкодження судин рідина накопичується в макулі (центральній частині сітківки). Це призводить до втрати чіткості центрального зору, ускладнює читання та розпізнавання облич. Основний метод контролю — підтримання стабільного рівня цукру.
Високий рівень глюкози поступово руйнує дрібні судини сітківки, роблячи їх проникними. Кров і плазма просочуються в центральну зону (макулу), викликаючи набряк. До основних симптомів належать розмитість зображення, спотворення прямих ліній (сітка ліній здається вигнутою), бляклість кольорів та поява темної плями перед очима 🎯
Для виявлення патології в офтальмологічних клініках застосовуються такі методи: Оптична когерентна томографія (ОКТ) для безконтактного сканування сітківки та вимірювання товщини макули, огляд очного дна з фундус-лінзою після розширення зіниці, а також флуоресцентна ангіографія (ФАГ) із введенням контрастної речовини для візуалізації зон порушення кровотоку.
Своєчасна терапія дозволяє зупинити погіршення зору. Основний метод — інгібітори ангіогенезу (анти-VEGF терапія), коли препарати вводяться безпосередньо в скловидне тіло ока, блокуючи фактори росту судин. Також застосовують лазерну коагуляцію для «запаювання» судин, що протікають, або внутрішньоочні ін'єкції кортикостероїдів, якщо анти-VEGF терапія потребує підсилення 🤝
Прогресування макулодистрофії напряму залежить від контролю діабету. Вкрай важливо суворо стежити за рівнем глікованого гемоглобіну (HbA1c), артеріальним тиском, рівнем холестерину в крові та захищати очі від ультрафіолету за допомогою якісних сонцезахисних окулярів.
Ось так почався наш новий етап. Стало зрозуміло: попереду візит до ендокринолога, боротьба за мамин зір і повний перегляд харчування та контролю цукру ❤️
👉 Читайте наступну частину, щоб дізнатися більше: Шок від фінансового навантаження: скільки коштує лікування макулодистрофії в Києві